工伤和医保没有合并，工伤保险和医疗保险不是同一险种。如果职工被认定为工伤的，医疗费应由工伤保险支付，而不是用医疗保险，如果不是工伤的，才能用医疗保险进行保险。
一、
工伤和医保合并了吗
工伤和医保没有合并，在社会保险中，医疗保险和工伤保险是两个完全不同的险种。
医疗保险是对人的身体和生命健康的保障，在产生疾病时对抢救和治疗费用的保障。工伤保险是对劳动者受到事故伤害之后的保障，是对事故发生后的抢救，治疗和辅助器具安装等方面的保障。
工伤保险是工伤保险处管理的，遇到发生工伤，也是到工伤保险处认定，工伤保险处给安排工伤鉴定，根据鉴定等级给予报销费用，医疗保险直接在医院报销。
二、
工伤和医保的区别
一是针对的对象不同。医保针对的是病，且有规定的是个人自负比例；工伤保险针对的是因工受到事故伤害的人员，或旧伤复发部位，或者并发症的医疗费用，且按规定实报实销。
二是享受待遇的条件不同。医保报销的范围、报销的比例都达不到工伤保险规定的范围和比例。但发生事故伤害后，需要进行工伤认定和劳动能力鉴定后才能享受相应的工伤保险待遇。
三是享受待遇的标准不同。医保待遇中，个人需按比例承担相应的费用，在治疗期间按病假处理。而工伤保险，因工伤发生的费用从工伤保险基金支付的就有9项，如治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费等。
三、
工伤医疗费用报销需要多长时间
工伤医疗费用报销需要一年时间。根据工伤保险条例规定，工伤职员必须在医疗终结后一年内，由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下，医保经办机构30日工作完成费用审核结算，次月中旬市社保基金中心下拨款项。找法网提醒你，如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的，费用审核结算则不受30个工作日限制。