大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下病历不记录犯法吗的问题，以及和病历可以随便写吗的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
病历可以随便写吗
不是随便写的，需要认真进行书写。病历是记录患者的就诊和治疗情况，以及后续注意事项，不可以随便书写。
病历分为门诊病历和住院病历。门诊病历是患者门诊就诊时，书写当时的症状、检查项目、使用的药物和诊断等。住院病历更为严格，需要记录患者在院期间，治疗情况，年底送上级主管部门进行审查。
医院病历中没有知情同意书，告知书，医患沟通记录和患者签字、家属签字，打官司这算缺陷吗
要看你住多久的院，如果病情重才住院几个小时就死了，医生忙于治疗、抢救，根本没空找你签各种同意书。如果这也能成为你讹钱的理由，那以后医生只能先跟你把病情解释清楚了，征得你的理解和同意并签字后，再去抢救，那你认为结果会如何？
医生治病中不写病历是什么行为
医生治病中不写病历的是违反规定的行为。三级医生查房中，只是最低一级的医生写的病历多一些，上级医生只是审核签字就可以了，写一点病情小结。
最低一级的医生事情特别多，好多时候都是要加班加点的写病历才能完成。不加班加点的写病历就是要受到医务处处罚的。
因为病历书写不规范被医务部罚款，这样的处罚合规吗
这叫保护你！以后如果因为病例书写不规范而被起诉，你会后悔没有把功底练出来。关注此人，你会庆幸遇上好领导，好医院。
开病历单必须看病吗
开病历单必须看病！
根据我国相关法律规定，身体健康的情况下不允许开具虚假的诊断证明，只能按健康状况如实开具各种医学证明，开虚假证明属于违法行为，经发现会影响执业。
所以，现在医院必须得有相关的检查才会给开证明，如果你没有什么病的话，医院是不会给你开任何证明的。
医院的病例保存多久
医院的病例保存时间会根据不同的地区和国家的法律法规有所不同，通常医院需要保存病例至少10年。这是为了保护患者的隐私和安全，确保患者的病历记录得到及时的保留和正确的处理。
病历中的重要信息包括患者的身体状况、症状、病历记录、检查报告、诊断和治疗方案等，这些信息在患者今后的治疗和就诊中可能起到重要的作用。
另外，病历也是医疗争议解决的重要依据，所以医院需要妥善保存患者的病历记录，确保其安全可靠。
不是本人的病历可以查出来吗
查不出来，因为医院为了给个人保留和病历档案，因为个人病历有个人缺新陷，个人保蜜的许多东西，本人可以拿身份证到医院去能查许多年后的自己病历，政府也管理严格，派出所也管理的个人病例不允许别人私自去吊取别人的病例，以防违法乱记。
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