大家好,如果您还对工伤认定失败如何办职工医保不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享工伤认定失败如何办职工医保的知识,包括我受伤后,走了医保。该怎么走工伤认定的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
本文目录
- 我受伤后,走了医保。该怎么走工伤认定
- 职工发生工伤公司不予职工付医药费,根据工伤保险条件有哪些情况可以赔钱?
- 没有鉴定工伤的医药费可以报农村医保吗
- 工伤医保卡刷了可以报销吗
- 在申请工伤认定后,如果认定为不是工伤,能否继续用医保报销
- 工伤后社保断交了怎么办
- 我是工伤,老板让我用医保了,怎么办
我受伤后,走了医保。该怎么走工伤认定
从你的提问来看,说明你参加了社会保险。如果是这样的话,您可以让你所在的单位管职职工医疗保险的人去和当地社保局联系,看看这个工伤认定需要哪些文件,然后你再配合他们提供资料就行了。
需要说明一下的是,就像我们单位刚出一个工伤,需要什么资料都是给他办理职工社保的人去跑的。
职工发生工伤公司不予职工付医药费,根据工伤保险条件有哪些情况可以赔钱?
工伤主要有两个阶段的待遇,你都可以进行主张:
1、工伤治疗及康复期间:首先,工伤的治疗费用符合规定的由社保工伤基金支付,社保无法报销的有由用人单位承担。如果单位没有为职工购买工伤保险的,则所有医疗费用和后期赔付费用全部由用人单位埋单。其次,伙食费,按照70元每天(各地根据各地的标准)计算,停工留薪待遇,按工伤条例规定,工伤期间,原福利待遇不变,也就是说之前多少钱一月,受伤后还是多少钱一月;工伤期间住院和休息了几个月,就要给几个月。另外,住院期间,需要护理的由单位安排,或者由单位支付护理费。待伤情稳定后,你可以申请工伤康复,工伤康复期间也算停工留薪期,工资待遇同样支付。康复结束后就要及时去申请伤残鉴定。
2、工伤鉴定后的待遇,包括三个一次性金,结合你的伤残等级,具体是,一次性伤残补助金X个月(评残后社保按缴费基数算),一次性工伤医疗补助金Y个月(离职时社保按缴费基数支付),一次性伤残就业补助金Z个月(离职时单位按前12个月工资为基数计算)。提示:因为缴费基数和实际工资一般不符,会导致社保支付得两笔待遇和实际应享受的待遇有差额,这个需要单位来补足。
具体的计算参照三个因素,一是你所在地的工伤赔偿标准,二是你的伤残等级,三是你的前12个月平均工资(不足12个月的按实际超过21天的月份计算平均值,不足当地社平工资60%的按60%计算,高于社平工资的300%的按300%计算)。
以上是对此问题的回答,希望能帮到您。
没有鉴定工伤的医药费可以报农村医保吗
不可以!工伤医疗费用,参加来工伤保险的,由工伤保险基金支付;没有参保的,由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实,用新农合报销工伤医疗费用,属于诈骗医疗保险基金的违法行为,将承担相应的法律后果。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。第九十四条违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
工伤医保卡刷了可以报销吗
可以的。
通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序。
工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。
工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。
一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用,公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外,还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。
在申请工伤认定后,如果认定为不是工伤,能否继续用医保报销
1、申请工伤认定后不予认定为工伤,那么员工是可以使用医保卡报销费用的。2、《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
工伤后社保断交了怎么办
那要看是什么原因断掉的。
如果工伤后并没有离职,单位的原因办的停保,可以去社保局投诉,要求单位补缴。
如果工伤后办了离职手续,导致社保中断的,可以回户籍所在地按照灵活就业人员继续缴纳医疗保险和养老保险。如果年龄比较大角不够年限了,可以在户籍地按照城乡居民参加医疗保险,一年交一次钱,交一年享受一年。
我是工伤,老板让我用医保了,怎么办
没有关系的,到时候会按工伤医疗待遇计算数额,多退少补。发生工伤可以按以下步骤维护自身权益:
1.自受事故伤害一年内向人力资源和社会保障局申请工伤认定,需提供材料:工伤认定申请表,存在劳动关系证明,医疗诊断证明等材料。
2.伤情稳定后,若受伤严重构成伤残的,可向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。需提供:工伤认定决定和工伤医疗的有关资料等。确定具体的伤残等级,才能确定具体的赔偿数额。
3.与用人单位协商工伤赔偿事宜,协商不成的,可以向劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁。
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