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医患纠纷调解申请书怎么写范文(医疗调解申请书患方范文)

admin4个月前738

医患调解申请书,要写清患方当事人基本情况,纠纷事实,争议要点,赔偿金额等事项。医患调解的注意事项有,做好证据保存工作,仔细研究病历,分析医院是否有过错,过错的程度,必要时起诉至法院。

一、医患调解申请书怎么写

医患调解申请书模板如下:

医疗纠纷调解申请书

1.患方当事人基本情况

患者姓名 : XX 性别: X 年龄:XX

身份证号 :XXX 电话 : XXX 家庭住址:XXX

委托代理人姓名:XX 电话:XXX 与患者关系 :XX

2.申请调解的纠纷事实:

3.申请调解的争议要点及理由:

4.申请调解的赔偿金额:

特申请XXX地区医疗纠纷调解委员会予以调解。

申请人: 申请日期: 年 月 日

二、医患调解的注意事项有什么

医患调解的注意事项有:

1.第一时间复印封存病历,做好证据固定工作;

2.首先请专业人士仔细研究病历,分析医方是否存在过错;

3.如医院存在过错,且与患方损害后果存在因果关系,那么请专业人士评估该过错对损害后果的参与度;

4.根据参与度,请专业人士估算赔偿数额;

5.掌握医院的所有过错和大概的赔偿数额后,和医院进行谈判;

6.如果医方不愿意谈判或双方分歧太大,则以现有证据和封存病历为证据,起诉至人民法院。

三、医患调解纠纷流程是怎样的

提醒您,医患调解纠纷的流程是:

1.医患双方发生纠纷时,先由当事科室负责人负责向患方进行解释、说明,组织有关人员继续未完成的医疗活动。

2.需医务部解决时患者及家属首先应递交书面报告,报告中应如实写明事件的经过和对医疗行为有何异议。

3.医务部在按受患方书面申请后在1个工作日内对该医疗事件进行调查,核实真相,组织专家分析、讨论、明确性质,提出处理意见及整改措施。

4.患方同意医院对该医疗事件产生的原因、经过、性质等调查分析意见,并愿意协商解决的,可协商解决的,均与患方签署和解协议书。

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