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商业保险和医疗保险可以一起报销吗(社会医疗保险和商业保险保险可以同时报销吗)

admin1周前844

大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下商业保险和医疗保险可以一起报销吗的问题,以及和社会医疗保险和商业保险保险可以同时报销吗的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!

本文目录

  1. 商业保险与医疗保险能同时报销吗
  2. 商业医疗保险可以和社保一起报销吗
  3. 商业保险和医保可以同时报销吗
  4. 社会医疗保险和商业保险保险可以同时报销吗
  5. 商业医疗保险和社保能同时报销吗原因是什么
  6. 社保和商业保险可以同时报销吗
  7. 商业医疗保险和社保能同时报销吗为什么呢

商业保险与医疗保险能同时报销吗

不能同时报销,根据社会医保保险优先于商业保险的原则,医保和商业保险在报销时要遵循先后原则,应先社保后商业保险。在报销的时候,往往要先通过社保报销后,报销时还要向工作人员说明还需要通过商业保险的报销。因为社保是有起付标准线的很多地方是不能报销的。而这些不能报销的部分是可以通过商业保险进行报销。所以,投保人应该把不报销的票据,拿到商业保险的保险公司进行报销就可以了,如果单据只有一份的情况下,医保报销时可以使用原件,而商业保险报销时可以使用复印件的。

另外,大家在报销时需要注意的是,报销型医疗保险属于报销性质,按照费用补偿原则,社保中的医保报销和商业医疗保险报销,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数的。

综上所述,职工医保和商业保险报销时是分先后原则的,在报销时应先报销职工医保后,再对商业保险进行保险。医保和商业保险不可以同时报销。但大家需要注意的是,职工医保和商业保险报销时的总额加起来是不能高于实际所花费的医疗费用总数的。

扩展资料

社会医疗保险结算程序:

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终结算的依据。

医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

商业医疗保险可以和社保一起报销吗

社保和商业保险报销:

分段报销:先去社保报销,社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。

一、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。

二、商业保险一般是保险公司的一种商业保险,带有一定的商业性质,商业保险是对社保的一种补充

一般来说,在缴纳补充医疗险后患者在生病住院后只需要承担5%-30%的费用,由于各地政策性的原因,医疗补充保险各不相同,而且还是有上限的

一般住院的保险责任是:若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支,给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金,每一保险期间内,累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的,自费部分都要自己出的。

拓展资料

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

参考资料:中国人民共和国社会保险法_中国人大网

商业保险和医保可以同时报销吗

不可以。一般情况下,职工医保和商业保险在报销时要遵循先后原则,应先社保后商业保险。在报销的时候,往往要先通过社保报销后,报销时还要向工作人员说明还需要通过商业保险的报销。因为社保是有起付标准线的很多地方是不能报销的。而这些不能报销的部分是可以通过商业保险进行报销。所以,投保人应该把不报销的票据,拿到商业保险的保险公司进行报销就可以了,如果单据只有一份的情况下,医保报销时可以使用原件,而商业保险报销时可以使用复印件的。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

社会医疗保险和商业保险保险可以同时报销吗

分段报销:先去社保报销,社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。

报销时,要遵循先社保后商业保险的原则。消费者在报销的时候,要遵循先社保后商业保险的原则,先通过社保报销,报销的时候说明还要通过商业医疗保险报销。

若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支,给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金,每一保险期间内,累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的,自费部分都要自己出的。

扩展资料:

医疗报销

门诊

(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。

(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

3、报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

4、所需材料:

身份证原件;

医学诊断证明书原件;

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

普通门诊、急诊收费的收据原件、

门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。

6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。

参考资料来源:百度百科-社保报销

商业医疗保险和社保能同时报销吗原因是什么

商业医疗保险和社保是可以同时报销的,这两者并不会起任何的冲突。不过国家也是有相关规定,在报销的时候一般都是要遵循先社保后商业保险的原则,也就是说在报销的过程当中,我们要先去报销社保,剩余的部分再去走商业保险的程序。

所谓的商业保险,其实就是指通过订立相应的保险合同来进行运营的,而商业保险大多都是以盈利为目的的,商业保险也会有非常专业的保险企业来统一经营。投保人会根据双方所签订的合约向该公司支付相应的保险费用,而保险公司则是会根据合同来承担相应的赔偿责任。所谓的社保只是属于一种社会保险,这个其实算是社会保险基金,比如说在企业上班的员工基本上都会购买社保,我们也可以把这个理解为国家给我们的一种福利。

商业保险以及社保其实都是属于保险的范畴,不过这两者的保险范围还是有区别的。有些人在企业上班本身已经购买了社保,可是为了能够让自己的保险范围更加全面,所以也会有人继续为自己购买一些商业保险。在报销的时候,社保大多都会有起付线,另外也会有一些费用是不能报销的,那么此时我们可以先通过社保进行报销,剩余的这些费用再到商业保险公司去报销就可以了。

无论是走社保报销还是走商业保险报销,我们都需要保留好自己看病的票据以及相关的病历等材料。日常生活当中,如果条件允许的话,可以为自己购买一个商业保险,这样可以很好的将商业保险和社保结合起来,为自己配置更加全面的保障。当然如果条件不允许的话,那么其实有单位给我们购买的社保也是可以的,因为现在社保的报销比例也是越来越高了。

社保和商业保险可以同时报销吗

商业医疗保险可以和社保一起报销,因为商业医疗保险区分于一般医保,是单位和个人自愿参加,依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用,和社保并不冲突,可以同时适用。这两种保险在报销的时候,通常是先报销医保,然后可以去申请商业医疗保险的理赔。法律依据:《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

拓展资料:

商业医疗保险是社保的一种补充,社保中的医疗保险只能报销门诊和住院的费用,其他的费用不能报销。那么其余的费用该如何是好呢?这时候买了商业保险,就可以向保险公司报销社保的医疗保险不报销的那一部分。所以这两者是可以同时报销的。

在一般情况下商业保险公司会一次性赔付合同中的赔偿金,至于钱要如何使用则由你做主。大家也需要明白的是,医疗保险报销遵循的是补偿原则。简单来说就是,无论你购买的保额多高,其所赔付的保险金都不会超过实际的医疗花费。而商业医疗保险会根据合同报销相应的比例,所以在投保的时候,应该根据自身的情况进行合理的规划,请不要盲目地进行投保。

商业医疗保险和社保能同时报销吗为什么呢

现代社会,医疗保险是很重要的,能够保证一个人在生病的时候减轻家庭负担,得到很好的救治。现在医疗保险分很多种,主流的就是分为商业医疗保险和社会医疗保险。这两种医疗保险是可以同时报销的。所以我们看到社会上很多人在缴纳社保的同时还为自己购买了商业的医疗保险。能够同时报销个,最根本的原因就在于这两种医疗保险发行的主体不同。

一、商业医疗保险发行方是保险公司。

商业医疗保险最根本的目的是用于盈利。商业医疗保险公司是要依靠吸纳人们的保险金,然后通过精算师的计算使得在最后付出赔款之后,公司仍有赚的可能性。这就促使商业医疗保险是一个极度个性化的保险,比如说如果曾经有得过某种疾病,那么就要提高保险费用。如此苛刻的条件,也就使得保险合同当中没有排外条件。

二、社会医疗保险发行方是政府。

社会医疗保险是政府所发行的一项福利制度,其目的在于减轻所有人的医疗负担。只要是符合条件的居民都可以购买,所有人购买的金额都是一样的,获得的报销水平也是一样。社会医疗保险是一个范围广,但是深度浅的保险。不论大病小病都可以报销,但报销额度不高。

三、商业医疗保险和社会医疗保险互为补充。

在医疗保险出现之初社保和商保就是互相补充的,这也是政府发放商业医疗保险牌照的目的。让商业医疗保险成为社保的补充品,有的人比较有钱,想要自己购买个性化的保险,想要针对特定的疾病购买保险,这个时候就可以去购买商业医疗保险。而社保只提供一个兜底的作用。

正是由于这种特殊的设计,所以这两种医疗保险是可以同时购买的。

好了,关于商业保险和医疗保险可以一起报销吗和社会医疗保险和商业保险保险可以同时报销吗的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!

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