大家好，今天来为大家分享大病医疗救助范围的一些知识点，和年度大病保障范围内什么意思的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！
本文目录
- 什么是大病医保哪些情况可以享受大病医保
- 申请大病救助的标准是什么
- 大病医疗保险保障对象是什么大病医疗保险报销范围是什么
- 大病医保包括哪些病
- 二级大病救助范围及规定
- 年度大病保障范围内什么意思
- 新农合大病是指哪些病
什么是大病医保哪些情况可以享受大病医保
第一，大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用（不含应自付费用）。
第二，根据规定：有下列情形之一发生的医疗费用不属于大病医疗保险范围：
1.未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；
3.因交通事故造成伤害的；
4.因本人违法造成伤害的；
5.因责任事故造成食物中毒的；
6.因自杀导致治疗的；
7.因医疗事故造成伤害的；
8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
第三，可以纳入大病医疗保险报销范围的疾病：不是所有的病都是“大病”，也不是全能给报销，我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范，这25种疾病的名称如下：
1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤2、急性心肌梗塞3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术7、多个肢体缺失—完全性断离8、急性或亚急性重症肝炎9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致13、双耳失聪—永久不可逆14、双目失明—永久不可逆15、瘫痪—永久完全16、心脏瓣膜手术—须开胸手术17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失18、严重脑损伤—永久性的功能障碍19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失20、严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月24、重型再生障碍性贫血25、主动脉手术—须开胸或开腹手术
申请大病救助的标准是什么
申请条件
1、城乡低保对象；
2、农村五保对象、城市三无人员；
3、政府供养的孤残儿童；
4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭；
5、以上救助对象需要具有本地户口，参加城镇（职工、居民）医保或者新型农村合作医疗，并在指定医疗机构就治，且经过医疗保险报销的。
申请人填写大病救助申请书后，交由社区居委会进行调查和初审，并如实填写《城市医疗救助资金申请审批表》，然后再提交街道办事处或乡镇人民政府对上报材料进行审核，符合条件者上报县级民政部门。县级民政部门对医疗救助费用情况、救助对象贫困程度及医药费情况等进行综合审查后，对符合救助条件者批准实施救助。
根据相关规定，大病救助标准为：农村五保对象和城市居民中低保对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗费用按50%的比例给予救助，但一年内累计救助金额不得超过6000元；已参加城镇职工基本医疗保险的生活困难的城市低保对象个人负担在2万元以上的，其超过2万元以上的部分按10%救助，但一年内累计求助金额不能超过2000元。
大病医疗保险保障对象是什么大病医疗保险报销范围是什么
大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。这里的合规医疗费用不局限于基本医保政策范围内，但为避免浪费和过度负担，不是基本治疗所必须的项目不列入报销范围。中民保险专家介绍，承办大病保险的商业保险机构，必须在中国境内经营健康保险专项业务5年以上；具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力；配备医学等专业背景的专职服务人员；能够实现大病保险业务单独核算等等。同时，要合理控制商业保险机构盈利率，并提供“一站式”即时结算服务，确保群众方便、及时享受大病保险待遇。
大病医保包括哪些病
大病医保中重疾包括：
1、恶性肿瘤
2、急性心肌梗塞
3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术
5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术
6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术
7、多个肢体缺失—完全性断离
8、急性或亚急性重症肝炎
9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗
10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致
11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍
12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致
13、双耳失聪—永久不可逆
14、双目失明—永久不可逆
15、瘫痪—永久完全
16、心脏瓣膜手术—须开胸手术
17.糖尿病合并心、肾、眼、神经病变
18、特发性肺纤维化
19、系统性红斑狼疮
20、结节性多动脉炎
21、白塞氏病
22、帕金森氏病
23、多发性硬化
24、重症肌无力
25、股骨头缺血性坏死
二级大病救助范围及规定
对参加城镇居民基本医疗保险的医疗救助对象，在定点医疗机构住院治疗和医保规定的门诊大病病种治疗的医保目录内的费用，扣除医疗保险补偿金额后，以此为基数按50%比例予以救助。对其它门诊大病病种治疗费用，以医保目录范围内的治疗费用为基数，按60％比例予以救助。医保规定的门诊大病病种及治疗项目包括：
①恶性肿瘤化学治疗和放射治疗；
②重症尿毒症透析；
③器官移植抗排异反应治疗；
④精神分裂症治疗；
⑤高血压；
⑥糖尿病。
年度大病保障范围内什么意思
就是指在年度大病保障报销范围内。
需要明确是的,并不是只有像肿瘤、尿毒症等这样的重疾才算是大病,只要是因居民医保报销范围内的疾病,被保人产生了高额医疗费用,那这就算是大病了。但由于各地的政策是不一样的,在全国范围内,对大病都没有规定有统一的病种,但大体来看,也会分为两种报销范围。
一种是大病医疗保险按照疾病的种类参与大病医保的报销,还有一种是按照医疗费用支出的额度来参与大病医保的报销。
新农合大病是指哪些病
新农合中纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。
城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。
在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。
合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
好了，关于大病医疗救助范围和年度大病保障范围内什么意思的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！